Pour commencer, pourriez-vous vous présenter et nous expliquer le rôle de l’Association Prévention Santé ? (Apsa)
L’Association de prévention santé Aquitaine (Apsa) rassemble des professionnels de la santé, du social et de l’accompagnement pour apporter aux collectivités, entreprises et associations une réponse sur les addictions, la santé mentale ou le handicap.
L’association s’articule autour de trois grands axes (les addictions, les handicaps visibles ou invisibles, et la santé mentale des jeunes) tout en menant des actions de soumission de projets de loi et de plaidoyer auprès des législateurs pour faire évoluer les cadres de santé publique et de réduction des risques.
Concrètement, les bénévoles interviennent lors d’événements, auprès d’associations de parents d’élèves ou à la demande des collectivités pour échanger avec les usagers, distribuer des conseils de réduction des risques et rester attentifs aux situations de vulnérabilité ou de violences en milieu festif.
Alors que mois sans tabac arrive bientôt, beaucoup de personnes associent directement nicotine et dangers de la cigarette. Est-ce scientifiquement exact ?
Il est scientifiquement inexact d’amalgamer nicotine et dangerosité de la cigarette. La nicotine crée la dépendance, mais ce sont les substances toxiques et les principaux dangers générés par la combustion qui provoquent les pathologies graves.
Dissocier la substance addictive des dangers de la combustion est primordial, car cette confusion constitue un frein psychologique majeur pour les fumeurs cherchant à décrocher, en particulier lors d’événements comme le Mois sans tabac.
Diriez-vous que la mauvaise compréhension de la nicotine constitue aujourd’hui un frein à la réduction des risques ?
Face à la dépendance, il convient de privilégier une approche pragmatique offrant plusieurs chemins possibles aux fumeurs souhaitant sortir de la cigarette, plutôt que d’enfermer les consommateurs dans une unique logique d’abstinence.
Les sachets de nicotine ont fait l’objet de nombreux débats ces derniers mois. Quel regard portez-vous sur ce produit dans une perspective de réduction des risques ?
Les sachets de nicotine constituent des outils alternatifs pertinents qu’il convient d’analyser dans une perspective globale de réduction des risques voir la Suède SNUS et sa prévalence sur le tabagisme.
Entre interdiction totale et commercialisation sans encadrement, existe-t-il selon vous une troisième voie ?
Plutôt que d’osciller entre interdiction totale et commercialisation sans encadrement, l’instauration d’une troisième voie s’impose à travers un encadrement rigoureux portant sur les limites de dosage, la publicité, le contrôle de l’âge et l’information des consommateurs.
Les arômes par exemple favorisent l’arrêt de la combustion c’est largement démontré dans le monde entier. Arrêter de fumer doit être un plaisir et non une contrainte. Un agrément est la clés et c’est en ce sens que l’association a déjà proposé en partenariat avec LGF Formations un projet de loi pour les produits nicotiniques au gouvernement. Il est d’ailleurs consultable sur demande auprès de l’anses, filière Vape agréé. (Rapport Anses, Cochrane, Mildeca…)
Une interdiction d’un produit alternatif peut-elle avoir des conséquences chez certains anciens fumeurs ou fumeurs qui tentent d’arrêter grâce aux alternatives ?
Bannir une alternative engendre des effets pervers documentés, certains anciens fumeurs ou personnes en tentative d’arrêt se retrouvent renvoyés vers la cigarette ou se tournent vers le marché parallèle.
Vous participez aux réflexions autour du Forum francophone de la nicotine. Pourquoi est-il important de créer un espace spécifiquement consacré à ces questions ?
Structurer un espace de réflexion spécifique au sein du Forum francophone de la nicotine est indispensable pour aborder ces questions de santé publique.
Confronter les différents points de vue sur la dépendance, les habitudes et la réduction des risques permet d’éclairer et d’enrichir utilement le débat public.
Mickaël Hammoudi
Président de l’APSA
